Importante: No se recomienda seguir una dieta sin antes consultar con su médico. Esta regla no sólo es relevante para quienes han identificado enfermedades, sino también para todos los demás.
A diferencia de la mayoría de las dietas populares actualmente, los objetivos de la dieta cetogénica desde el principio fueron puramente médicos. Todavía están en la agenda hoy. En general, la palabra "dieta" inicialmente no tenía nada que ver con la pérdida de peso. Esta palabra significa un conjunto de reglas dietéticas que deben seguirse en una situación determinada: durante el tratamiento de una determinada enfermedad, en el período de terapia postoperatoria.
La dieta cetogénica debe en gran medida su renovada popularidad a un productor de cine estadounidense cuyo hijo padecía epilepsia durante mucho tiempo. A pesar de las numerosas visitas a los neurólogos más famosos y destacados, que probaron, al parecer, todos los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. Un padre casi desesperado leyó un montón de literatura sobre el tema del tratamiento de la epilepsia en la biblioteca local y de repente se topó con una descripción de una dieta cetogénica que ningún especialista había recomendado todavía. Inmediatamente puso a su hijo a esta dieta y, para su gran satisfacción, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño se reducía significativamente.
Entonces, la dieta cetogénica se inventó para reducir la frecuencia de los ataques epilépticos, principalmente en niños. No hubo reducción en la ingesta de calorías; Los carbohidratos simplemente se reemplazan por grasas. Los niños siguieron esta dieta durante 36 horas y, de hecho, la frecuencia de sus convulsiones disminuyó.
Hoy en día, la dieta cetogénica se utiliza para tratar no sólo la epilepsia, sino también la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad del hígado graso (hígado graso) e incluso algunos tipos de cáncer. En general, sus beneficios médicos son innegables. ¿Qué pasa con la pérdida de peso?
Una dieta cetogénica es una dieta que consiste en comidas con un alto contenido en grasas (grasas animales y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy pocos carbohidratos, de modo que alrededor del 80% de las necesidades energéticas del cuerpo se cubren mediante la descomposición de las grasas (el contenido de grasa en la dieta de un europeo medio proporciona entre el 30 y el 35% de la energía diaria que el cuerpo necesita). Y de manera similar a lo que sucede durante el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasa provoca un aumento de la acidez en el cuerpo. Probablemente esto pueda explicar por qué el uso de un complejo nutricional de este tipo conduce a una reducción en la frecuencia de las crisis epilépticas.
El objetivo de la dieta cetogénica es llevar al cuerpo a un estado de cetosis.
La cetosis es un estado patológico del organismo en el que predominan los cuerpos cetónicos en sus tejidos. El estado de cetosis significa que el cuerpo utiliza exclusivamente la grasa almacenada debajo de la piel para cubrir las necesidades energéticas, lo que evita la degradación muscular. Mientras esté en estado de cetosis, obtendrá energía de las cetonas, compuestos carbonílicos que se forman cuando se descomponen las grasas. Por cierto, las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro y reemplazan casi a la perfección a la glucosa.
Otra característica positiva de la cetosis es que en este estado prácticamente no sentirás hambre, por lo que comerás menos, lo que significa que no cubrirás totalmente tus gastos energéticos.
Para llevar el cuerpo a un estado de cetosis, la dieta se estructura de modo que en ella predominen claramente las grasas, predominantemente grasas saturadas (la dieta se compone de un 90% de grasas, en términos de contenido calórico).
De hecho, la dieta que muchos culturistas profesionales siguen en la última semana antes de una competición también se puede llamar cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la plancha, pero se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y verduras (lechuga, brócoli, espinacas, repollo). Es incluso mejor agregar aceite de linaza o de nueces a esta dieta. Aquí ya hay mucha más proteína, lo que reduce los problemas, pero no los elimina por completo.
Ventajas y desventajas de la dieta cetogénica clásica
La ventaja es que esta dieta es muy eficaz, la dieta funciona y ¡cómo! Lo principal es que prácticamente no sentirás sensación de hambre, lo que significa que la restricción calórica en tu dieta será bastante fácil de tolerar. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
También es importante que la dieta cetogénica reduzca el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares debido a la disminución repentina de la secreción de insulina. Pero para las personas que llevan un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, porque la insulina es un poderoso agente anticatabólico. La reducción de la secreción de insulina está ligada a la capacidad de la dieta cetogénica de provocar acidosis en los músculos, lo que hace que aumente la proteólisis, es decir, facilita la descomposición de las proteínas del propio organismo. Y el catabolismo puede salirse de control. No inmediatamente, por supuesto, pero seguro en 3-4 días.
Es simplemente imposible seguir la dieta cetogénica clásica durante mucho tiempo: empiezas a sentir náuseas de la forma más natural. No en vano la dieta cetogénica se limitó a un periodo de 36 horas para los niños que padecían epilepsia.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar determinados tipos de cáncer. En particular, el cáncer de próstata utiliza la capacidad de la nutrición para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es la disminución del nivel de testosterona libre en el plasma sanguíneo.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que reduce la acidez de la sangre (pH) y puede provocar la muerte en casos extremos. Esta condición se llama "cetoacidosis". En primer lugar, esto se aplica a personas con formas graves y moderadas de diabetes. Si no hay ninguna, no hay necesidad de preocuparse, porque la sangre de personas sanas contiene exactamente tantas cetonas como el cuerpo puede procesar.
El cuerpo necesita tiempo para liberar glucosa y aprender a alimentar el cerebro con cuerpos cetónicos, por lo que el nivel de actividad física y mental puede disminuir en la primera semana. Los síntomas principales son letargo, mareos y confusión mental.
Muchas personas experimentan esta condición de manera extremadamente dolorosa y se "dan por vencidas" literalmente al segundo día. Pero el estado de salud vuelve completamente a la normalidad entre el tercer y quinto día, cuando el cuerpo se renueva.
La falta de fibra provoca una función intestinal lenta. El punto principal de la dieta cetogénica es la abstinencia total de carbohidratos. En consecuencia, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, y la fibra es un carbohidrato complejo. Es posible tomar fibra en su forma pura y simplemente incluir en la dieta vegetales verdes u hojas de lechuga, que contienen mucha fibra dietética gruesa.
Una deficiencia nutricional importante es la falta de microelementos provocada por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Básicamente, cualquier carne o producto lácteo recomendado en la dieta cetogénica carece de la mayoría de las vitaminas o minerales. La mejor forma de evitar la carencia es tomar vitaminas y minerales, complementos alimenticios que contengan minerales. Muchos minerales, como el zinc o el magnesio, son fundamentales para el funcionamiento del cuerpo y los niveles hormonales.
Contraindicaciones
La dieta cetogénica está contraindicada en presencia o antecedentes de enfermedad hepática, enfermedad renal, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y determinados genéticamente), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y lipídicas, así como en el caso de la ingesta simultánea del fármaco ácido valproico (ácido valproico). Actualmente no se conocen contraindicaciones para su uso.
Al prescribir una dieta cetogénica, ¡solo el médico calcula la nutrición para cada niño y adulto! Estrictamente individual, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y el peso del niño, sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se elige en una determinada proporción, que solo puede determinar un experto. Durante el tratamiento, esta relación puede cambiar, por lo que es necesario un seguimiento constante del paciente por parte del médico, quien, si es necesario, ajusta la dieta. La dieta del paciente incluye varios tipos de alimentos grasos: tocino, crema, aceites vegetales, como el de linaza. En los países donde se utiliza ampliamente la dieta cetogénica, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar un menú variado y nutritivo.
Para quienes inician el tratamiento, los nutricionistas han desarrollado batidos especiales con una gran cantidad de grasa, que no sólo se pueden beber, sino también consumir congelados como un helado. Esto ayuda al niño a acostumbrarse a los alimentos grasos y crea los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que proporcionan un efecto antiepiléptico. Durante el tratamiento, el médico requiere gran habilidad para crear un menú; de lo contrario, el niño se aburrirá rápidamente de la dieta monótona y puede negarse por completo a comer. Durante diversas enfermedades, como un resfriado, el metabolismo siempre cambia. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En tales situaciones, definitivamente debe consultar a su médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué se puede comer en una dieta cetogénica y qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante que el consumo moderado de grasas sea saludable, e incluso necesario, porque son precisamente las grasas las que provocan una sensación de saciedad duradera.
Las grasas se pueden dividir en tres grupos:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- monoinsaturado (que se encuentra en el pescado y las aceitunas).
Las grasas realizan muchas funciones en el cuerpo humano:
- energía (con falta de calorías, las grasas se pueden descomponer, proporcionando energía al cuerpo);
- protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada y tienen altas propiedades de aislamiento térmico);
- estructura (parte de las membranas celulares);
- enzimático (algunos lípidos forman parte de cofactores);
- hormonal (algunos lípidos son parte de hormonas y mediadores).
La mejor opción serían los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos son aceptables, pero sólo en pequeñas cantidades. 30-50 gramos de fibra serán suficientes para la digestión.
Se desaconseja estrictamente cualquier producto que contenga almidón (cereales, pasta, patatas) y azúcar en cualquier forma. Casi todas las frutas contienen mucha azúcar de una forma u otra, por lo que está prohibida. Siempre es necesario fijarse en la composición del producto en la etiqueta, porque incluso un vaso de leche contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Además, se está estudiando una lista de aditivos alimentarios básicos, que también habrá que excluir, aunque sólo sea porque son nocivos.
Para promover la pérdida de peso, beba mucha agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y previene el estreñimiento. Limite su consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con una dieta cetogénica. Sal a caminar, anda en bicicleta, corre por el parque o haz ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu agenda diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
Duerma bien por la noche. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Duerma al menos 7-8 horas por noche para recuperar energía. Un buen descanso también contribuirá a la pérdida de peso.
Comuníquese con su médico si experimenta síntomas parecidos a los del resfriado. Muchas personas se sienten cansadas y tienen un ligero dolor de cabeza durante la cetosis. A veces, los efectos secundarios se vuelven lo suficientemente graves como para requerir atención médica.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
El efecto del uso de una dieta cetogénica aparece gradualmente durante los primeros 3 meses después de su inicio. Generalmente se requiere un tratamiento a largo plazo (varios años, generalmente 2-3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que dura incluso con una dieta normal. Por lo tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, el efecto positivo ya se nota en la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces no se nota ningún efecto al cabo de uno o dos meses de seguir la dieta; en este caso, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la ineficacia del tratamiento; tal vez el médico debería calcular los parámetros bioquímicos con más cuidado.
Según el entendimiento comúnmente aceptado, esto es principalmente una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de una "carga" de alimentos que inducen la cetosis. Durante los primeros tres días de terapia, debe rechazar por completo cualquier alimento y limitarse a beber agua en cualquier cantidad. Están prohibidas el agua mineral y las bebidas endulzadas artificialmente con y sin agua carbonatada, así como los zumos. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante ese período, es necesario reducir la actividad física del paciente; a veces está indicado reposo en cama. Durante los siguientes tres días la comida debe introducirse lentamente, una cuarta parte de la ración habitual. Al elegir los alimentos, uno debe guiarse por el principio de 4 partes de grasa por una parte de proteínas y carbohidratos.
El menú recuerda algo a las llamadas dietas grasas para adelgazar. Lo principal es que hay que excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan común, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier método terapéutico, el uso de una dieta cetogénica en algunos casos se asocia con algunos efectos secundarios, los principales de los cuales se enumeran a continuación.
- Pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida de cabello o crecimiento escaso del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación está relacionada principalmente con la falta de minerales en la dieta.
- Crecimiento lineal retrasado. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha informado en algunos pacientes, pero a día de hoy aún se debate su asociación con la dieta cetogénica. Aumento del nivel de colesterol y triglicéridos en sangre. La dieta cetogénica, que tiene casi un 90% de grasas, provoca en algunos casos un aumento del colesterol y otros lípidos en sangre. Para cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario interrumpir la dieta. La reducción de la proporción grasa-proteína-carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente resulta en una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Piedra de riñón. Esta complicación de la dieta cetogénica afecta aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Se cree que ocurre debido a una ingesta inadecuada de líquidos en los niños. Por ello, durante la dieta cetogénica se realiza un análisis de orina para determinar la densidad y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se realiza una ecografía de los riñones.
- Somnolencia y letargo Puede ocurrir debido a una cetosis excesiva o a la toxicidad de los fármacos antiepilépticos utilizados simultáneamente. Los niveles de fármacos en sangre pueden aumentar durante la dieta cetogénica incluso sin aumentar la dosis del fármaco. Por este motivo, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir rápidamente la dosis de fármacos potencialmente sedantes como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- prisión, por regla general, se explican por porciones relativamente pequeñas de alimentos en una dieta cetogénica y un consumo limitado de agua. Aumentar la cantidad diaria de líquido consumido en 100-150 ml ayuda a evitar trastornos en la defecación.
- Exceso de peso corporal pacientes es causada por consumir demasiadas calorías, no demasiada grasa. Por tanto, el contenido energético de la dieta al prescribir una dieta cetogénica debe ajustarse a sus necesidades individuales.
- Pérdida de peso. Esto puede explicarse por algunas características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si resulta que el peso corporal del niño ha disminuido entre 400 y 500 g en 1 mes, la capacidad energética del niño puede aumentar en unas 100 kcal por día. Cabe recordar que al aumentar el contenido calórico en la dieta de niños pequeños o pacientes con bajo nivel de actividad física, no se debe aumentar la cantidad de energía consumida al mismo tiempo en más de 25 kcal.
Una vez más, ¡te recordamos que tu menú personal para esta dieta debe ser elaborado por un especialista!
Cuando se utiliza una dieta cetogénica, antes de comenzar el tratamiento se requiere un examen clínico y de laboratorio exhaustivo del paciente con registro de datos de EEG y ECG, así como un análisis de sangre bioquímico.